¿A qué se refiere la alteración de la sensibilidad?

Puede referirse a pérdida de la sensibilidad o sensaciones anormales.

Es una causa frecuente de consulta médica y puede deberse a causas sin trascendencia clínica o bien a problemas más serios.

Debilidad y parálisis. 

La debilidad es la disminución de la fuerza y la parálisis falta total de motilidad, por varias razones:

• Problemas de sistema nervioso central y periférico.
• Isquemia cerebral transitoria, cuando no llega el flujo sanguíneo a algunas áreas del cerebro en un lapso de 1-2 hrs. hasta un máximo de 24 hrs.
• Infarto cerebral.
• Enfermedad de los nervios periféricos.
• Alteraciones de los neurotrasmisores (sustancias de comunicación en las neuronas).
• Problemas propios de los músculos.

¿Cuál es la causa de la isquemia cerebral transitoria? 

Una causa importante es el embolismo, es decir la formación y desprendimiento de un coágulo a distancia y que alcanza los vasos cerebrales.

Existen varias fuentes reconocidas de émbolos: Fiebre reumática, enfermedad de la válvula mitral, arritmias cardiacas, endocarditis infecciosa y complicaciones de un infarto al miocardio.

Enfermedad del endotelio o capa interna de los vasos sanguíneos, lupus eritematoso sistémico, poliarteritis e hipotensión severa.

Causas hematológicas como policitemia o aumento en la cantidad de eritrocitos (por ejemplo de pacientes fumadores o asmáticos), talasemia, anemia de células falciformes, síndromes de hiperviscosidad (sangre espesa), anemia muy severa.

¿Qué pacientes están en riesgo de presentar isquemia cerebral transitoria? 

Pacientes diabéticos, hipertensos y con SIDA.

¿Cuáles son los síntomas? 

Varían de paciente a paciente, habitualmente se presentan abruptamente, dependiendo del vaso que sufre el daño, así:

• Lesión de carótida, debilidad y pesantez en la mitad del cuerpo contralateral, total o parcial. Puede haber falta de sensibilidad o parálisis, disminución en los movimientos, problemas del lenguaje, pérdida de la vista de un ojo, disminución de la fuerza en extremidades, reflejos exagerados y falta de sensibilidad o en ocasiones solamente un soplo en la carótida.
• Lesión en la arteria vértebrobasilar, se presenta con vértigo, marcha difícil, visión doble o borrosa, dificultad para hablar.  

¿Cómo se hace el diagnóstico? 

La TAC excluye la posibilidad de una hemorragia o tumoración. La arteriografía sigue siendo un estudio importante para conocer el estado de los vasos cerebrales.

¿Qué estudios de laboratorio son útiles? 

Deben realizarse estudios para investigar policitemia, dislipidemia, hiperglicemia, estudios de coagulación, de infecciones como sífilis y hemocultivos.

Cuando se sospecha un foco cardiaco, es conveniente realizar electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma.

¿Cuál es el tratamiento? 

Suspender o tratar factores de riesgo:

• Suspender tabaquismo.
• Controlar la diabetes.
• Controlar la hipertensión.
• Controlar la dislipidemia.
• Tratar otras enfermedades que hayan ocasionado el problema.

Recomendaciones 

Si usted es diabético, hipertenso o tiene el colesterol elevado, contrólese con su médico tratante.

Tome adecuadamente su dieta, sus medicamentos y realice ejercicio aeróbico regularmente.

Si su médico lo indica, tome antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes.