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Es el resultado de una menor función de las paratiroides que provoca disminución en los niveles de calcio sérico con la presencia de calambres, tetania, calambres abdominales, trastornos de la personalidad y del ritmo del corazón.
El paciente presenta calambres espontáneos o contracturas musculares bruscas a la estimulación local. Los signos clásicos son la contractura de los músculos maseteros de la cara (signo de Chvostek) o la contractura de los dedos de la mano con la compresión sostenida sobre el brazo (signo de Trousseau). También se observan alteraciones en uñas, dientes y presencia de cataratas. En algunas ocasiones puede haber convulsiones, letargo, parkinsonismo o deterioro mental.
Determinaciones seriadas de calcio, fósforo, magnesio y fosfatasa alcalina en sangre y determinación de calcio y fósforo en orina. La determinación de PTH u hormona paratifoidea es baja.
Pueden realizarse radiografías o Tomografía axial del cráneo y esqueleto que mostrarán descalcificación.
Pueden encontrarse calcificaciones cutáneas.
El electrocardiograma muestra el intervalo QT alargado como efecto de la baja de calcio.
Es rara la falla congénita en la formación de paratiorides. Esta anomalía se ve más frecuentemente con la tiroidectomía, por intoxicación con metales pesados (cobre y hiero), por deficiencia de magnesio como puede ocurrir en el alcoholismo crónico o en malabsorción intestinal, como parte de alguna poliendocrinopatía familiar, autoinmune o infecciosa.
La tetania aguda especialmente con obstrucción respiratoria que puede requerir traqueostomía, alteraciones en la motilidad intestinal y ritmo del corazón.
Los datos de tetania pueden confundirse con los efectos de la hiperventilación. En ocasiones la presencia de epilepsia idiopática y "tumores cerebrales" corresponden a hipocalcemia. La hipocalcemia puede presentarse por malabsorción intestinal y no por enfermedad tiroidea. La insuficiencia renal habitualmente cursa con bajos niveles de calcio.
En situaciones de urgencia el paciente debe tratarse en medio hospitalario:
En hipocalcemia sin tanto apremio:
En casos crónicos en donde hubo ablación (remoción) de las glándulas:
Debe tenerse en consideración que las alteraciones a órganos es irreversible por lo que debe suplementarse el calcio, magnesio y vitamina D a la brevedad.
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