¿Qué significa el término hipopituitarismo?

Significa una función deficiente o nula de las hormonas de la hipófisis.

¿Cuáles son las manifestaciones del hipopituitarismo?

• Disfunción sexual.
• Cansancio y fatiga fácil.
• Disminución de la tolerancia al estrés.
• Frío.
• Disminución del vello axilar y púbico.
• Hipotensión arterial.
• Defectos visuales en caso de tumores hipofisiarios.
• Disminución de hormonas tiroideas y de cortisol.
• Disminución de testosterona con disfunción eréctil.
• Disminución de estrógenos y progestágenos con amenorrea y anovulación.
• Disminución de prolactina.

¿Cuáles son las causas del hipopituitarismo?

• Tumores de la hipófisis.
• Aneurismas.
• Enfermedades autoinmunes.
• Hemorragias severas posparto.
• Eclampsia.
• Traumatismos.
• Radiaciones.
• Cirugía de cerebro.
• Infecciones.
• Enfermedades inflamatorias.
• Tromboembolismos.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?

Varían de acuerdo a la zona afectada y pueden manifestarse por:

• Deficiencia de gonadotropinas u hormonas estimulantes de ovarios y testículos que generan infertilidad, o bien falta de desarrollo sexual si ocurre en la etapa prepuberal.
• La deficiencia de hormona estimulante de la tiroides provocará hipotiroidismo con fatiga, debilidad, cambios en el peso corporal por disminución del metabolismo y mixedema, dislipidemia.
• La deficiencia de hormona adrenocorticotropa ocasiona disminución del cortisol con disminución del peso, fatiga, debilidad, hipotensión arterial.
• La deficiencia de hormona del crecimiento en niños ocasiona disminución en el crecimiento y en el adulto obesidad, debilidad, disminución del gasto cardiaco.
• El panhipopituitarismo significa una deficiencia generalizada de la función hipofisiaria con una combinación de manifestaciones.

¿Qué estudios de laboratorio deben realizarse?

Cuando se sospecha insuficiencia hipofisiaria deben realizarse exámenes de las hormonas del área afectada o bien un panel completo de la función hipofisiaria. Además deberán realizarse exámenes de las hormonas secundariamente estimuladas por la hipófisis (gonadales, tiroideas, adrenales), glucosa, lípidos.

En algunas ocasiones se inyectan las hormonas hipofisiarias externamente para identificar la respuesta de los órganos blanco (los que responden a la acción de las hormonas de estimulación).

Algunos diagnósticos son difíciles como en el caso de prolactina y hormona del crecimiento por su secreción pulsátil.

¿Qué estudios de gabinete pueden realizarse?

El estudio útil es la resonancia magnética.

¿Con qué enfermedades puede confundirse?

Existen causas temporales de insuficiencia hipofisiaria como estados severos de desnutrición, anorexia nervosa, consumo continuo de cortisona.

¿Cuáles son las complicaciones?

Las complicaciones pueden ocurrir por la tumoración (cuando este fue el problema), la cirugía o la radiación para el tratamiento.

Entre las complicaciones están la diabetes insípida que es una enfermedad en que la diuresis (orina) excede los 3 lt/día.