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Manometría anorrectal

¿Qué es la manometría anorrectal?

Es una prueba que se realiza para evaluar a los pacientes con estreñimiento o incontinencia fecal.  Este examen mide las presiones de los músculos del esfínter anal, la sensación en el recto y con los reflejos neuronales que se necesitan para evacuaciones normales.

Preparación

Para el procedimiento usted debe utilizar uno o dos enemas 2 horas antes del estudio.  No debe comer nada durante las dos horas antes.  Si usted es diabético, deberá de ajustar sus medicamentos.  Puede tomar medicamentos regulares con pequeños sorbos de agua por lo menos dos horas antes del estudio.

Procedimiento

El examen dura aproximadamente 30 minutos. Usted se acostara de lado izquierdo. Se insertara un tubo flexible, pequeño, del tamaño de un termómetro, con un globo al final en el recto. El catéter está conectado a una máquina que mide la presión.  Durante la prueba, el pequeño globo conectado a la sonda puede ser inflado en el recto para evaluar las vías normales de reflejos. El paciente aprieta los músculos del esfínter como si tratara de evitar que cualquier cosa saliera. Se pueden realizar otros dos exámenes: primero, una electromiografía esfínter anal (EMG), una prueba para evaluar la oferta de nervio al músculo anal; segundo, medir el tiempo que toma para expulsar a un globo del recto.  Después del examen, usted puede incorporarse a sus actividades normales.

Electromiografía de esfínter del esfínter anal

(EMG) se registra con un pequeño electrodo colocado en el canal anal a continuación, se le pide que se relaje, apriete y empujar en diferentes momentos. Este procedimiento confirma las contracciones musculares adecuadas durante la relajación muscular y durante el pujo.

Prueba de expulsión del globo

Un pequeño globo es insertado en el recto y, a continuación, se infla con agua.   El paciente va al baño y trata de defecar (expulsión) el pequeño globo del recto.   Se registra la cantidad de tiempo que se tarda en expulsar el globo. La expulsión del globo prolongado sugiere una disfunción en el área de anorrectal.

¿Utilidad de la manometría anorrectal?

Proporciona información útil para el médico en el tratamiento de pacientes con incontinencia fecal o estreñimiento severo. Hay muchas causas de incontinencia fecal.  Los músculos del esfínter anal débil o mala sensación en el recto pueden contribuir a incontinencia fecal. Si están presentes estas anomalías, pueden ser tratados. Las técnicas de biorregulación mediante manometría anal y ejercicios especiales de los músculos pélvicos pueden fortalecer los músculos y mejorar la sensación esto puede ayudar a tratar la incontinencia fecal.  Hay muchas causas de estreñimiento.  Algunos implican movimiento lento a través del colon, mientras que otros implican los músculos del esfínter anal. En algunos pacientes con estreñimiento, los músculos del esfínter anal no se relajan adecuadamente.

Los riesgos de manometría anorrectal

Es un procedimiento seguro y de bajo riesgo y es poco probable que cause dolor.   Las complicaciones son raras: es posible que ocurra una perforación (ruptura) o puede haber sangrado del recto. Si usted es alérgico al látex, debe informar a la enfermera o técnico antes de la prueba para que pueda utilizarse un globo libre de látex.